憂鬱症治療—還要不要繼續吃藥?

2024-11-13

憂鬱症有高復發率
  現今的社會當中,憂鬱症是造成許多病患生活失能的一個主要原因,超過16%的成年人一生中的某個階段會發病。其負擔是高度的復發率,如果沒有受到妥善的治療,超過一半的首次憂鬱症患者會經歷第二次憂鬱症發作,而且,隨著發作次數的增加,復發的風險也進一步上升。

服藥需要治療多久?
  在經過一段時間的治療,是否繼續使用或是停止抗憂鬱藥物,是憂鬱症治療重要的臨床決策之一,需要醫師專業的判斷,才能降低憂鬱症復發的風險。第一次憂鬱發作的患者,一般保守的治療時間是持續治療6到9個月,再慢慢降低劑量至完全停藥;多次憂鬱發作的患者,則需延長治療時間。但由於患者偏好、或覺得病徵減弱或其他原因,抗憂鬱藥物常常過早被停用,因而增加復發的風險,造成治療上的困難,就像跑者扭傷的腳踝如果還沒痊癒就繼續跑步,往往造成二度受傷,需要更長的時間復原。

為什麼要吃藥?
    長期的壓力造成的腦部傷害,造成記憶中樞海馬迴受損,造成患者情緒不穩、學習、記憶與壓力調控能力受到影響,以及情緒中樞杏仁核對於刺激過度反應,相較於中性或是好的事件,患者對於負面事件會在心理上產生更大的影響。研究顯示,抗憂鬱藥物可以減少或正常化杏仁核對負面刺激的反應性,治療對於大腦的損傷。

!!重要的提醒!!
    
貿然停止使用抗憂鬱藥物會顯著增加憂鬱症復發的風險,所以,停止和使用抗憂鬱藥物一定要尋求專業醫師的協助與判斷。

引用文章:Hyperalgesia in Patients With a History of Opioid Use Disorder

憂鬱症治療三階段

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